Tất cả những gì bạn cần biết về hội chứng ruột kích thích (IBS)

Chúng tôi bao gồm các sản phẩm mà chúng tôi nghĩ là hữu ích cho độc giả của chúng tôi. Nếu bạn mua thông qua các liên kết trên trang này, chúng tôi có thể kiếm được một khoản hoa hồng nhỏ. Đây là quy trình của chúng tôi.

Hội chứng ruột kích thích (IBS) là một chứng rối loạn tiêu hóa kéo dài có thể gây khó chịu dai dẳng. Tuy nhiên, hầu hết mọi người sẽ không gặp phải các biến chứng nghiêm trọng.

Người ta còn gọi IBS là viêm đại tràng co cứng, viêm đại tràng nhầy và đại tràng thần kinh. Đó là một tình trạng mãn tính. Tuy nhiên, các triệu chứng của nó có xu hướng thay đổi trong những năm qua. Các triệu chứng thường cải thiện khi các cá nhân học cách quản lý tình trạng bệnh.

Cho đến gần đây, các nhà khoa học vẫn chưa chắc chắn điều gì gây ra IBS, nhưng ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy vi khuẩn hiện diện trong quá trình viêm dạ dày ruột truyền nhiễm có thể gây ra phản ứng lâu dài.

Trong bài viết này, chúng tôi thảo luận về các triệu chứng, nguyên nhân, cách điều trị và cách chế độ ăn uống có thể ảnh hưởng đến IBS.

Các triệu chứng

Người bị IBS có thể bị đau bụng và chuột rút.

Các triệu chứng phổ biến nhất của IBS bao gồm:

  • thay đổi thói quen đi tiêu
  • đau bụng và chuột rút, thường giảm sau khi đi tiêu
  • cảm giác rằng ruột không trống rỗng sau khi đi tiêu
  • vượt qua khí dư
  • sự đi qua của chất nhầy từ trực tràng
  • nhu cầu sử dụng phòng tắm đột ngột, khẩn cấp
  • sưng hoặc đầy bụng

Các triệu chứng thường trở nên tồi tệ hơn sau bữa ăn. Cơn bùng phát có thể kéo dài vài ngày, sau đó các triệu chứng cải thiện hoặc hết hẳn.

Các dấu hiệu và triệu chứng khác nhau giữa các cá nhân. Chúng thường giống với các triệu chứng của các bệnh và tình trạng khác và cũng có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác nhau của cơ thể.

Chúng có thể bao gồm:

  • đi tiểu thường xuyên
  • chứng hôi miệng, hoặc hơi thở có mùi
  • đau đầu
  • đau khớp hoặc cơ
  • mệt mỏi dai dẳng
  • ở nữ giới, quan hệ tình dục đau đớn hoặc chứng khó thở
  • kinh nguyệt không đều

Lo lắng và trầm cảm cũng có thể xảy ra, thường là do cảm giác khó chịu và xấu hổ có thể đi kèm với tình trạng này.

Chế độ ăn

Các yếu tố chế độ ăn uống có thể đóng một vai trò trong việc kích hoạt các triệu chứng IBS.

Các triệu chứng thường tồi tệ hơn sau khi tiêu thụ một số sản phẩm, chẳng hạn như sô cô la, sữa hoặc rượu. Chúng có thể gây táo bón hoặc tiêu chảy.

Một số loại trái cây, rau và nước ngọt có thể gây đầy hơi và khó chịu. Không rõ liệu dị ứng thực phẩm hoặc không dung nạp có đóng một vai trò nào đó hay không.

Các nguyên nhân phổ biến trong chế độ ăn uống gây chuột rút hoặc đầy hơi bao gồm các loại thực phẩm gây đầy hơi, chẳng hạn như:

  • đậu
  • rau cần tây
  • hành
  • cà rốt
  • nho khô
  • chuối
  • quả mơ
  • mận khô
  • bắp cải Brucxen
  • bánh quy
  • bánh mì tròn

Các loại thực phẩm khác có thể gây bùng phát bao gồm:

  • các sản phẩm từ sữa
  • kẹo cao su không đường
  • một số kẹo
  • các sản phẩm có chứa caffeine, có thể do không dung nạp đường, sorbitol hoặc caffeine chứ không phải do IBS

Các bước ăn kiêng có thể giúp một người giảm nguy cơ bùng phát bao gồm:

  • Kiểm soát lượng chất xơ: Một số người bị IBS cần tăng lượng chất xơ, trong khi những người khác nên tiêu thụ ít hơn. Một mức cân bằng chất xơ trong chế độ ăn uống có thể giúp thúc đẩy tiêu hóa khỏe mạnh.
  • Bổ sung probiotic: Uống men vi sinh có thể giúp ích cho một số người. Đây là những vi khuẩn có lợi hỗ trợ sức khỏe đường ruột. Một người có thể không cảm nhận được tác dụng của chúng ngay lập tức, vì vậy họ nên dùng thuốc trong vài tuần để đánh giá tác động của chúng đối với sức khỏe đường ruột trong một thời gian dài hơn.
  • Nhật ký thực phẩm: Ghi chép lại các loại thực phẩm cụ thể trong chế độ ăn uống và tác động vật lý của chúng sẽ giúp một người xác định các loại thực phẩm kích hoạt chính.

Thay đổi thói quen ăn uống có thể giúp kiểm soát các triệu chứng. Không có chế độ ăn kiêng IBS nào phù hợp với mọi người. Vì vậy, một cá nhân có thể cần phải trải qua một quá trình thử và sai để tìm ra một chế độ ăn uống phù hợp và thoải mái.

Tại đây, hãy tìm hiểu thêm về các loại thực phẩm mà người bị IBS nên tránh.

Nguyên nhân

Không rõ nguyên nhân gây ra IBS, nhưng các chuyên gia tin rằng các yếu tố vi sinh vật có thể đóng một vai trò quan trọng.

Các nhà khoa học đã liên hệ nó với ngộ độc thực phẩm. Trên thực tế, cứ 9 người thì có 1 người bị ngộ độc thực phẩm phát triển IBS. Có vẻ như các vi khuẩn liên quan đến bệnh viêm dạ dày ruột truyền nhiễm có thể có tác động đến hệ thống miễn dịch dẫn đến những thay đổi lâu dài trong ruột.

Các yếu tố khác có thể đóng một vai trò nào đó bao gồm:

  • chế độ ăn
  • các yếu tố môi trường, chẳng hạn như căng thẳng
  • yếu tố di truyền
  • kích thích tố
  • cơ quan tiêu hóa nhạy cảm với cơn đau
  • một phản ứng bất thường đối với nhiễm trùng
  • trục trặc ở các cơ di chuyển thức ăn trong cơ thể
  • không có khả năng của hệ thống thần kinh trung ương (CNS) để kiểm soát hệ thống tiêu hóa
  • Trạng thái tinh thần và cảm xúc của một người có thể góp phần vào sự phát triển IBS. Những người bị rối loạn căng thẳng sau chấn thương tâm lý (PTSD) có nguy cơ phát triển IBS cao hơn.

Nó không lây và không có liên quan đến ung thư.

Thay đổi nội tiết tố có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn. Ví dụ, các triệu chứng thường nghiêm trọng hơn ở phụ nữ vào khoảng thời gian hành kinh.

Các bệnh nhiễm trùng như viêm dạ dày ruột có thể gây ra IBS sau nhiễm trùng (PI-IBS).

Nó có thể chữa được không?

Không có cách chữa trị cho IBS. Tuy nhiên, nếu một người mắc IBS tránh được các tác nhân gây bệnh, thực hiện điều chỉnh chế độ ăn uống và làm theo lời khuyên của bác sĩ, họ có thể giảm đáng kể nguy cơ bùng phát và khó chịu.

Các lựa chọn điều trị cho IBS nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Sự đối xử

Điều trị IBS thường bao gồm một số thay đổi về chế độ ăn uống và lối sống, cũng như học cách quản lý căng thẳng.

Quản lý chế độ ăn uống

Các bước sau đây có thể giúp giảm các triệu chứng:

tránh các chất thay thế đường trong một số loại kẹo cao su nhai, thực phẩm ăn kiêng và đồ ngọt không đường, vì chúng có thể gây tiêu chảy

  • tiêu thụ nhiều thực phẩm làm từ yến mạch hơn để giảm đầy hơi hoặc chướng bụng
  • không bỏ bữa
  • ăn vào cùng một thời điểm mỗi ngày
  • ăn chậm
  • hạn chế uống rượu
  • tránh đồ uống có ga, có đường, chẳng hạn như soda
  • hạn chế ăn một số loại trái cây và rau quả
  • uống ít nhất 8 cốc chất lỏng mỗi ngày, đối với hầu hết mọi người

Tránh gluten cũng có thể làm giảm nguy cơ bùng phát. Các sản phẩm thay thế và sản phẩm thực phẩm không chứa gluten hiện đã được phổ biến rộng rãi.

Tìm hiểu thêm về gluten.

Lo lắng và căng thẳng

Những điều sau đây có thể giúp giảm hoặc bớt các triệu chứng:

  • kỹ thuật thư giãn, bao gồm các bài tập hoặc thiền định
  • các hoạt động như Thái Cực Quyền hoặc yoga
  • tập thể dục thường xuyên
  • tư vấn căng thẳng hoặc liệu pháp nhận thức-hành vi (CBT)

Thuốc men

Các loại thuốc sau đây có thể giúp cải thiện các triệu chứng IBS:

  • Thuốc chống co thắt: Những loại thuốc này làm giảm đau quặn bụng và đau bằng cách thư giãn các cơ trong ruột.
  • Thuốc nhuận tràng tạo khối: Những thuốc này có thể giúp người bệnh giảm táo bón. Mọi người nên sử dụng chúng một cách thận trọng.
  • Thuốc chống suy nhược: Những thuốc này có thể làm giảm các triệu chứng tiêu chảy. Các lựa chọn bao gồm loperamide, có tác dụng làm chậm sự co bóp của cơ ruột.
  • Thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCAs): Những thuốc này thường giúp giảm đau bụng và chuột rút.

Các loại thuốc dành riêng cho điều trị IBS bao gồm:

  • alosetron (Lotronex) điều trị IBS tiêu chảy nặng ở phụ nữ
  • lubiprostone (Amitiza) đối với IBS chủ yếu do táo bón ở phụ nữ
  • rifaximin, một loại kháng sinh có thể giúp giảm tiêu chảy ở những người bị IBS
  • eluxadoline

Đây thường là dòng điều trị cuối cùng khi các biện pháp can thiệp lối sống hoặc liệu pháp khác không thành công và các triệu chứng vẫn nghiêm trọng.

Thuốc nhuận tràng có sẵn để mua không cần kê đơn (OTC) hoặc trực tuyến.

Loperamide cũng có sẵn để mua trực tuyến.

Liệu pháp tâm lý

Một số người có thể thấy liệu pháp tâm lý hữu ích trong việc giảm bùng phát IBS và tác động của các triệu chứng: Các kỹ thuật bao gồm;

  • Liệu pháp thôi miên: Điều này có thể giúp thay đổi cách mà tâm trí vô thức phản ứng với các triệu chứng thể chất.
  • Liệu pháp nhận thức-hành vi (CBT): Điều này giúp mọi người phát triển các chiến lược để phản ứng khác nhau với tình trạng bệnh thông qua các kỹ thuật thư giãn và thái độ tích cực.

Tập thể dục cũng có thể giúp giảm các triệu chứng ở một số người.

Khi các chuyên gia tìm hiểu thêm về các mối liên hệ có thể có giữa IBS và hoạt động của vi sinh vật, hy vọng rằng một ngày nào đó, các phương pháp điều trị mới sẽ có sẵn nhằm mục tiêu hiệu quả yếu tố này.

Chẩn đoán

Cho đến gần đây, không có hình ảnh cụ thể hoặc xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để hỗ trợ chẩn đoán IBS. Tuy nhiên, các chuyên gia hiện đã phát triển một xét nghiệm máu có thể tiết lộ chính xác liệu một người có mắc bệnh tiêu chảy IBS (IBS-D) hay bệnh ruột kích thích (IBD) hay không.

Trong quá trình chẩn đoán, bác sĩ sẽ nhằm loại trừ các tình trạng tạo ra các triệu chứng tương tự như IBS. Họ cũng sẽ tuân theo một quy trình để phân loại các triệu chứng.

Có ba loại IBS chính:

  • IBS kèm theo táo bón (IBS-C): Một người bị đau dạ dày, khó chịu, đầy bụng, đi tiêu không thường xuyên hoặc chậm, hoặc phân cứng hoặc vón cục.
  • IBS kèm tiêu chảy (IBS-D): Đau dạ dày, khó chịu, đi vệ sinh gấp, đi tiêu rất thường xuyên, phân lỏng hoặc nước.
  • IBS với mẫu phân xen kẽ (IBS-A): Một người bị cả táo bón và tiêu chảy.

Nhiều người trải qua các loại IBS khác nhau theo thời gian. Bác sĩ thường có thể chẩn đoán IBS bằng cách hỏi về các triệu chứng, ví dụ:

  • Có bất kỳ thay đổi nào trong thói quen đi tiêu, chẳng hạn như tiêu chảy hoặc táo bón không?
  • Có đau hoặc khó chịu ở bụng không?
  • Bao lâu một người cảm thấy đầy hơi?

Xét nghiệm máu có thể giúp loại trừ các tình trạng có thể xảy ra khác, bao gồm:

  • không dung nạp lactose
  • sự phát triển quá mức của vi khuẩn ruột non
  • bệnh celiac

Nếu các dấu hiệu hoặc triệu chứng cụ thể gợi ý một tình trạng khác, có thể cần phải kiểm tra thêm. Bao gồm các:

  • thiếu máu
  • sưng cục bộ ở trực tràng và bụng
  • giảm cân không giải thích được
  • đau bụng vào ban đêm
  • các triệu chứng ngày càng xấu đi
  • một lượng máu đáng kể trong phân
  • tiền sử gia đình mắc bệnh viêm ruột (IBD), ung thư đại trực tràng hoặc bệnh celiac

Những người có tiền sử ung thư buồng trứng có thể yêu cầu xét nghiệm thêm, cũng như những người trên 60 tuổi có thói quen đại tiện thay đổi. Điều này có thể gợi ý nguy cơ ung thư ruột.

Các yếu tố rủi ro

Một đánh giá năm 2019 về 38 nghiên cứu cho thấy rằng các đặc điểm và điều kiện sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc IBS:

  • viêm dạ dày ruột
  • là một người lớn hơn hoặc trẻ hơn
  • tiền sử lo lắng hoặc trầm cảm
  • nhấn mạnh
  • lạm dụng chăm sóc sức khỏe
  • tiền sử gia đình của IBS
  • đau đớn
  • rối loạn giấc ngủ

Nghiên cứu về IBS đang được tiến hành để phát triển các biện pháp phòng ngừa cải tiến và phương pháp điều trị mới.

Hiện tại, lưu tâm đến chế độ ăn uống và căng thẳng là những bước tốt nhất để tránh những cơn khó chịu.

Q:

Tôi có thể bị IBS do ăn gluten không?

A:

Một số người bị IBS có thể đồng thời bị dị ứng hoặc nhạy cảm với gluten. Do đó, hãy hỏi bác sĩ để kiểm tra bạn.

Nếu bạn bị dị ứng hoặc nhạy cảm với gluten, thì bạn nên xem xét chế độ ăn kiêng không chứa gluten.

Saurabh (Seth) Sethi, MD MPH Câu trả lời đại diện cho ý kiến ​​của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.

none:  khô mắt rối loạn nhịp tim dị ứng